严敏 四川省骨科医院

每年冬春季节交替之时，总有部分家长反映孩子突发呕吐，还老喊肚子痛，是感染了诺如病毒吗？诺如和轮状病毒肠炎有什么区别？该如何治疗和预防？

一、什么是诺如病毒？

【资料图】

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。

所有人普遍易感染该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此，同一个人可重复感染不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。

二、主要症状有哪些？

诺如病毒感染的潜伏期通常为24~48小时，最短12小时，最长72小时。

诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童感染诺如病毒急性胃肠炎的症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2~3天即可康复，但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

三、与轮状病毒肠炎的区别？

诺如病毒不挑人，任何年龄段，都是它的攻击目标。儿童感染诺如病毒后，呕吐会比腹泻严重，而且整个病程比轮状病毒性肠炎短，平均2～3天可以恢复。

四、哪些途径易感染诺如病毒？

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处理不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面。

五、如何治疗？

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐(ORS)能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

六、如何预防？

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

1.保持良好的手部卫生

保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播较有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂至少洗20秒。注意：跟新冠病毒不同，诺如病毒对酒精不敏感，所以用含酒精的消毒剂消毒是无法杀灭诺如病毒的。

2.注意个人饮食卫生

喝烧开的水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品。

3.患病期间居家隔离

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者应勤洗手，保持手部卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

4.做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂，如：用84消毒液进行擦拭消毒。有呕吐物时，可使用含氯消毒液(有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L)浸泡的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖、清除干净；厕所污染时，可倒入足量的含氯消毒液，作用30分钟以上。在清理呕吐物污染的物品时，应戴口罩和塑胶手套，避免直接接触污染物。

5.患病后不要过于担心

诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好，不用过于担心。患者应充分休息，清淡饮食。